La endoscopia desempeña un papel muy importante en la evaluación de la CUCI en los brotes agudos; una rectosigmoidoscopia flexible es suficiente para evaluar la gravedad y obtener biopsias. La presencia de ulceraciones profundas, enfermedad extensa o friabilidad de la mucosa en un estudio endoscópico corresponde a una enfermedad más grave y se asocia con una mayor tasa de colectomía.
El Crohn afecta a todas las capas del intestino, incluyendo la muscular y la serosa, por lo que puede fistulizar o presentar abscesos; la afección de la colitis ulcerosa se limita a la mucosa. En el Crohn es frecuente el hallazgo de fístulas y abscesos perianales que son de difícil tratamiento.
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No se recomienda el uso de esteroides sistémicos por más de 6meses de manera continua a dosis superiores de 20mg/día debido al incremento de reacciones adversas.Enunciado 3.9
Existen síntomas intestinales y extra intestinales de la colitis ulcerosa. El síntoma más frecuente es la diarrea con moco y presencia de sangre en las heces, siendo referido por nine de cada ten pacientes. Los síntomas van a depender de la extensión de colon que se afecte y de la gravedad de dicha afectación.
La característica principal de la CUCI es la presencia de moco y sangre en las evacuaciones, acompañada por dolor abdominal; la localización del dolor depende de la extensión de la enfermedad. El dolor generalmente está presente en el cuadrante inferior izquierdo en la enfermedad distal y se extiende a todo el colon, como la pancolitis.
Inflamatoria, es decir, una de las características principales es que el sistema intestinal se inflama causando úlceras y perforaciones de la mucosa o pared intestinal
La mayoría de nuestros pacientes operados presentaban pancolitis como extensión de la enfermedad, el curso clínico se comportaba como intermitente o persistente, y eran tratados con esteroides. Nuestros hallazgos coinciden con lo reportado en la literatura, en la que se explain que los pacientes con CUCI hospitalizados en cualquier momento 10ían un mayor riesgo de colectomía41. Se ha encontrado una asociación entre el uso de corticosteroides y la colectomía.
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Se ha descrito que aproximadamente el 27% de los pacientes con CUCI hospitalizados de urgencia requerirán colectomía debido a una falta de respuesta al tratamiento médico o secundario al desarrollo de complicaciones propias de la CUCI. Alrededor del sixty nine% de los pacientes con CUCI grave responderán al uso de esteroides intravenosos.
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Sí, existe una asociación muy fuerte no solo de CUCI, sino de la enfermedad de Crohn con cáncer colorrectal. Por tal motivo, para vigilar el progreso de la enfermedad las biopsias se deben tomar cada ten cm de Botol Huki la mucosa del colon y revisadas por un patóbrand subespecialista en enfermedades digestivas.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.